­
fysunieq logo klein 2016  is een
samenwerkingsverband van
eerstelijns fysiotherapeuten
werkzaam in Noord-Limburg

Praktijk aanmelden

Onderstaand formulier kunt u gebruiken om uw praktijk bij FysunieQ aan te melden.
Na het insturen krijgen de secretaris en penningmeester van FysunieQ een melding.
De penningmeester neemt dan spoedig contact met u op.

Praktijknaam *
Please type your full name.

Adres *
Invalid Input

PC / Woonplaats *
Invalid Input

Telf praktijk *
Invalid Input

E-mail praktijk *
Invalid email address.

Website *
Invalid Input

Facebook
Invalid Input

Twitter
Invalid Input

LinkedIn
Invalid Input

 
Het persoonlijk E-mailadres op deze pagina is alleen voor intern gebruik.
Persoonlijk E-mailadres is nodig om uw inlogcode te kunnen maken voor besloten gedeelte website.
De inlog gegevens ontvangt u op dit persoonlijke E-mailadres
Elke mede-eigenaar krijgt zijn eigen persoonlijke inlogcode

Eigenaar 1 *
Invalid Input

E-mail 1 *
Invalid Input

Eigenaar 2
Invalid Input

E-mail 2
Invalid Input

Eigenaar 3
Invalid Input

E-mail 3
Invalid Input

 
De gegevens op deze pagina zijn alleen voor intern gebruik.
De penningmeester heeft deze gegevens nodig voor berekening bijdrage.
En voor verwerking in de boekhouding van FysunieQ

Fte's *
Invalid Input

Berekening Fte's
Totaal aantal uren medewerkers, gedeeld door 40

IBAN *
Invalid Input

BIC *
Invalid Input

Betaling *
Invalid Input

Automatische incasso einde van de maand.
Factuur ½ jaar of jaar vooraf.

 
Graag aangeven welke specialisaties uw praktijk heeft.
Op deze opties kunnen de zorgverleners en cliënte filteren tijdens zoeken.

Specialisatie

Invalid Input

Netwerk

Invalid Input

 
Invalid Input

U bevindt zich hier: HomeAanmelden Praktijk
­